Анкета оценки услуг Центра по Профилактике и Борьбе Со Спид и
Инфекционными Заболеваниями. Санкт-Петербург.
ФИО и подпись Никита Красавин_______________________________________
Сколько лет Вы живете с ВИЧ 2,5года_____________________________________
Контактная информация СПб__________________________________________
Относились ли вы когда- либо к одной или нескольким ниже перечисленным группам:
ПИН
КСР
Гей/МСМ/Лесбиянка
Заключенный
Мигрант, приехавший в этот город на заработки
Я не принадлежу, и не принадлежал не к одной из этих групп +
1. Проводилась ли с Вами беседа после получения положительного результата при тестировании на ВИЧ-инфекцию:
Да + Нет
Если Да:
2. Кто проводил такую беседу:
Врач + Равный консультант Психолог Социальный работник Медсестра Другое
3. Объяснили ли Вам, что само консультирование анонимно и/или конфиденциально:
Да + Нет
4. Задавали ли Вам вопросы о том, что Вас беспокоит всего в связи с получением диагноза:
Да + Нет
5. Понятны ли Вам были объяснения о ВИЧ-инфекции, СПИДе:
Да + Нет
6. Обсуждался ли вопрос о том, что существует бесплатное и доступное лечение:
Да + Нет
7. Дали ли Вам информацию о других сервисах, группах взаимопомощи, социальных службах и т.п.:
Да + Нет
8. Была ли Вам понятна информация, данная на консультировании:
Да + Нет
9. Удовлетворила ли Вас информация, данная на консультировании:
Да + Нет
10. Принимаете ли Вы терапию:
Да Нет +
Должен/а начать прием терапии в ближайшее время
10. Посещаете ли Вы Школу Пациента:
Да Нет +
11. Беседовали ли Вы по поводу приема терапии с человеком, который тоже имеет ВИЧ+:
Да + Нет
12. Рассказывал ли Вам кто-либо в Центре о побочных эффектах при приеме терапии:
Да + Нет
13. Дали ли Вам в Центре информационные материалы о терапии:
Да + Нет
14. Поняли ли Вы важность приема лекарств по часам:
Да + Нет
15. Разъясняют ли Вам результаты анализов (СД, ВН):
Да + Нет
Здесь вы можете оставить собственные комментарии и пожелания к работе Центра СПИДа:
Всё устраевает